Несчастный случай на работе: когда платит страховка и почему важно признание
Несчастный случай может произойти где угодно — на стройке, в офисе, в магазине, дома в Home-Office или даже по дороге на работу.
Но не каждый случай автоматически считается Arbeitsunfall (несчастным случаем на работе).
Что считается Arbeitsunfall
- • событие должно произойти внезапно,
- • быть связано с профессиональной деятельностью,
- • и привести к вреду здоровью.
Это может быть:
- • травма во время выполнения рабочих обязанностей,
- • падение на пути на работу или обратно,
- • несчастный случай во время служебной поездки,
- • травма в Home-Office, если она произошла при выполнении рабочих задач,
- • даже пробный день (Probetag) и ознакомительный день (Kennenlern-Tag) уже покрываются страховкой!
Когда страховка не платит
- • если несчастный случай не связан с работой (например, инсульт или простуда),
- • если это частное действие — поход в туалет, обед, прогулка, перекур, покупка кофе,
- • если мероприятие не одобрено работодателем (например, частное катание на коньках с коллегами),
- • если травма случилась во внерабочее время или по личным причинам.
Почему важно, чтобы случай был признан Arbeitsunfall
1. Бесплатное лечение и реабилитация
Государственная Unfallversicherung оплачивает все медицинские расходы — врача, лекарства, операции, физиотерапию, реабилитацию, транспорт до клиники и обратно.
2. Финансовая защита
Если ты не можешь работать больше 6 недель — вместо зарплаты получаешь Verletztengeld (примерно 80% от брутто-дохода).
3. Долгосрочная поддержка
При стойких последствиях — Unfallrente (пенсия по несчастному случаю).
Если требуется переобучение — страховка оплатит Umschulung или Anpassung des Arbeitsplatzes.
4. Помощь семье
Если несчастный случай привёл к смерти — родственники получают Hinterbliebenenrente и Sterbegeld на похороны.
5. Защита твоих прав
Если случай не признан как Arbeitsunfall, все расходы ложатся на обычную Krankenkasse или на тебя лично.
А значит — меньше выплат, нет Verletztengeld, и никакой долгосрочной поддержки при осложнениях.
Что делать сразу после несчастного случая
- ⌖ 1. Оказать первую помощь и при необходимости вызвать скорую.
- ⌖ 2. Обратиться к Durchgangsarzt — только он может оформить официальный отчёт для Berufsgenossenschaft.
- ⌖ 3. Задокументировать всё: место, время, свидетелей, фото.
- ⌖ 4. Сообщить работодателю — он обязан передать информацию в страховку.
- ⌖ 5. Сохранять все документы, справки и медицинские отчёты.
- ⌖ 6. Сотрудничать со страховой: отвечать на запросы, предоставлять информацию.
- ⌖ 7. Если страховая отказала — подать Widerspruch в течение месяца.
⚠️ Важно помнить
Иногда последствия травмы проявляются не сразу.
Если случай не был оформлен как Arbeitsunfall, позже доказать связь с работой будет почти невозможно. И тогда ни лечение, ни компенсация, ни пенсия тебе не положены.